فیزیوتراپی بعد از عمل جراحی شانه

فیزیوتراپی بعد از عمل جراحی شانه

یکی از عوامل بسیار مهم در ارتباط با جراحی شانه مراقبت‌های بعد از انجام جراحی شانه می‌باشد. زیرا این مراقبت‌ها باعث می‌شود. که عمل جراحی نتیجه بسیار خوبی داشته باشد. یکی از بهترین و مهم‌ترین مراقبت‌هایی که بعد از جراحی شانه لازم انجام شود، فیزیوتراپی می‌باشد. انجام فیزیوتراپی بعد از عمل جراحی شانه باعث می‌شود که مفصل شانه سریع‌تر بهبود یابد.

 

 

هدف از فیزیوتراپی بعد از عمل جراحی شانه

اهداف اساسی در دوره‌های توانبخشی پس از عمل جراحی شانه، بهبود دامنه حرکتی، افزایش قدرت و افزایش کارکرد کلی عملکرد بازو است.

در حقیقت فیزیوتراپی بعد از عمل جراحی شانه با هدف افزایش عملکرد شانه و تقویت قدرت آن انجام می شود. از آن جایی که شانه منعطف ترین مفصل بدن است و در هر جهتی حرکت می کند، ریسک آسیب پذیری بسیار بالایی دارد و شایع ترین مشکلاتی که در شانه ایجاد می شود، عبارتند از: دررفتگی های مکرر، بی ثباتی شانه، درد قدامی شانه، پارگی روتاتور کاف و …

کدام یک از جراحی های شانه به فیزیوتراپی نیاز دارند؟

از جمله جراحی هایی که به فیزیوتراپی نیاز دارند، عبارتند از:

• شکستگی ترقوه
• اصلاح تاندون دو سر
• شکستگی پروگزیمال شانه
• پارگی لابروم

هر یک از این جراحی ها با تکنیک های خاصی انجام می شوند. اما برنامه فیزیوتراپی در آن ها مشترک است. عموما حرکات بعد از جراحی شانه به صورت ساده و با کشش شروع می شوند. و طی توانبخشی رفته‌ رفته حرکات گسترده‌ تر می شوند و قدرت شانه ها بازیابی خواهند شد.

ضرورت انجام فیزیوتراپی بعد از جراحی شانه

بسته به نوع جراحی و عملی که روی شانه آسیب دیده انجام می شود، تکنیک ها و تمرینات مختلفی جهت فیزیوتراپی به شما توصیه می شود. هدف از انجام فیزیوتراپی، تکمیل روند درمان، ممانعت از خشکی در شانه و ارتقای توان حرکتی آن است.

چرا که شانه بعد از جراحی تا مدت ها ثابت و بدون حرکت است. بنابراین لازم است بعد از مدتی به مفصل شانه خود کمک کنید که قوای قبلی را به دست آورد.

فیزیوتراپی شانه بعد از جراحی باعث ایجاد بهبود کامل در سلامتی شما می شود. و می توانید حرکات و وظایف خود را بدون هیچ گونه احساس درد و خستگی انجام دهید.

بنابراین توصیه می شود بعد از جراحی شانه، جلسات فیزیوتراپی را نادیده نگیرید تا زودتر توان حرکتی خود را به دست آورد.

بعد از مراجعه شما به فیزیوتراپ یک برنامه کامل و جامع به شما داده می شود که باعث تقویت عضلات شانه و گردن و پشت خواهد بود.

از جمله حرکات فیزیوتراپی بعد از جراحی، تمرینات بدنی و حرکات کششی است که در تقویت قدرت شانه شما بسیار موثر است. همچنین ممکن است فیزیوتراپی بعد از تمرینات مکرر توصیه کند که از کمپرس یخ استفاده کنید، تا دردهای بعد از تمرین تسکین یابد. در این صورت توجه داشته باشید که کمپرس یخ را به صورت مستقیم روی پوست قرار ندهید و بین پوست شانه و کمپرس یخ پارچه ای نازک قرار دهید.

مراحل فیزیوتراپی بعد از عمل جراحی شانه

فیزیوتراپی بعد از عمل جراحی شانه شامل مراحل و روش‌های زیادی می‌باشد. که در ادامه به مهم‌ترین آن‌ها اشاره خواهیم کرد.
استفاده از کمپرس یخ: از کمپرس یخ بعد از جراحی شانه معمولا در ساعات و روزهای اولیه بعد از جراحی برای کاهش درد استفاده می‌شود. برای اطلاعات بیشتر در مورد نحوه استفاده از کمپرس یخ می‌توانید از فیزیوتراپیست خود مشورت بگیرید.
استفاده از آویز گردن و تمرینات ورزشی: بعد از جراحی شانه باید مواظب باشید که وزن خود را بر روی بازی بازوی آسیب دیدن نیندازید و باید هر سه روز یک بار اسلینگ را باز نمایید و آرنج و مچ به دست را حرکت دهید، انجام حرکات ورزشی زیر نظر فیزیوتراپیست بعد از عمل جراحی شانه تاثیر بسیار مثبتی بر روند بهبود شانه خواهد داشت، دقت داشته باشید که بعد از جراحی شانه دو تا چهار هفته اول ورزش‌ها در جهت افزایش دامنه حرکتی شانه انجام شود و در هفته‌های ۴ تا ۸ به بعد ورزش‌های قدرتی و تقویتی زیر نظر متخصص فیزیوتراپی انجام شود.
از جمله حرکات دیگر فیزیوتراپی که می‌توان انجام داد شامل تمرین پاندولی، بالا بردن دست از جلو در حالت خوابیده، چرخش غیر فعال شانه، راه بردن دست با انگشتان بر روی دیوار و غیره می‌باشد.
انواع عمل‌های جراحی شانه که نیاز به فیزیوتراپی دارند
از جمله مهم‌ترین عمل‌های شانه که ممکن است بعد از عمل نیاز به فیزیوتراپی داشته باشند، می‌توان به عمل‌های شکستگی ترقوه، اصلاح تاندون دو سر، رفع فشار ساب آکرومیال، ترمیم پارگی لابروم، کاهش شکستگی پروکسیمال و غیره اشاره کرد.

روند تکمیلی درمان بعد از جراحی شانه

بعد از جراحی شانه توصیه می شود به سرعت تمرینات سبک ورزشی را شروع کنید. تا شانه بتواند قدرت و دامنه حرکتی خود را بازیابی کند. این برنامه مختص هر بیماری تجویز می شود و ممکن است با بیمارهای دیگر حرکات متفاوت باشد.

 

 

فیزیوتراپی شانه چگونه انجام می‌شود؟

در فیزیوتراپی بسته به نوع آسیب شانه یک سری اقداماتی بر روی شانه انجام می‌شود که از مهم‌ترین این اقدامات می‌توان به مواردی مثل استفاده از گرما و الکترو تراپی برای بهبود دردها و گرفتگی‌های عضلانی، استفاده از امواج صوتی یا اولتراسوند برای تسریع در فرآیند ترمیم، تقویت عضلات به وسیله تمرینات طبی، استفاده از لیزرهای قوی یا ضعیف برای ترمیم ضایعات، درمان‌های دستی مثل کشش بافت‌ها و کپسول مفصل شانه، استفاده از امواج شورت ویو دیاترمی و … اشاره کرد.

مهم ترین تمرینات فیزیوتراپی شانه بعد از جراحی

حین تمرینات فیزیوتراپی از انداختن وزن خود روی بازوی آسیب دیده جدا پرهیز کنید. هرگز به شانه ای که مورد جراحی قرار گرفته در دوران نقاهت تکیه نکنید. و حتی یک کیلو بار هم با آن دست بلند نکنید.

فیزیوتراپیست با توجه نوع جراحی و صدمه ای که شانه شما دیده است، ورزش هایی را برای شما درنظر می گیرد. که کاملا رعایت آن ضروری است. و به هیچ عنوان نباید بیشتر از آن مقدار رزش کنید.

استفاده از گردن اویز باید طبق دستور پزشک باشد و فقط هنگام استحمام و حین فیزیوتراپی می توانید آن را درآورید. چون گردن اویز باعث می شود شانه شما چرخش ناگهانی نداشته باشد و دوران نقاهت سریع تر سپری شود.

کمپرس یخ یکی از راه های درمان جراحی شانه است. چون سرما به تسکین درد و بیحس کردن جای زخم کمک شایانی می کند. البته برای تاثیر بیشتر باید هر ده دقیقه یک بار به صورت متناوب از یخ استفاده کرد. همچنین بصورت مستقیم نیز نباید روی محل درد قرار بگیرد.

کدام یک از جراحی های شانه نیاز به فیزیوتراپی دارند؟

جراحی هایی همچون

ترمیم پارگی لابرون

شکستگی ترقوه

اصلاح تاندون دوسر

شکستگی پروگزیمال شانه

رفع فشار ساب اکرومیال

نیاز به فیزیوتراپی بعد از جراحی دارند.

هر کدام از این جراحی ها با تکنیک های خاصی انجام می شوند. و تمرینات فیزیوتراپی خاصی برای آن ها در نظر گرفته می شود. البته بطور کلی بسیاری از تمرینات شبیه به هم و یکسان هستند.

هدف از فیزیوتراپی بعد از جراحی شانه

اهداف اساسی در دوره‌های توانبخشی پس از عمل جراحی شانه، بهبود دامنه حرکتی، افزایش قدرت و افزایش کارکرد کلی عملکرد بازو است.

زمان شروع فیزیوتراپی بعد از عمل جراحی شانه

بعد از جراحی شانه بسته به نظر پزشک جراح دو یا سه روز در بیمارستان خواهید ماند. و اگر بیماری های زمینه ای دیگری مانند مشکلات قلبی و ریوی داشته باشید، مدت زمان بیشتری را در بیمارستان خواهید ماند. بعد از ترخیص باید گردن آویزی تهیه کنید. و به مدت سه تا هشت هفته باید در گردن قرار بگیرد. در این زمان به هیچ عنوان نباید شانه خود را تکان بدهید. بعد از این دوران ب صلاحدید پزشک جراح خود، باید تمرینات فیزیوتراپی را آغاز کنید.  در فیزیوتراپی بعد از جراحی شانه، فیزیوتراپیست باید و نبایدهای بیشتری را به شما آموزش می ‌دهد تا به تسریع بهبود شما کمک کند.

حدود یک یا دو هفته بعد از جراحی فیزیوتراپی شما شما می شود. این تمرینات باعث درمان و کاهش سفتی عضلات پس از جراحی می شود. ممکن است در روزها یا هفته‌ های اول بعد از جراحی در فعالیت‌ های روزانه به کمک دوستان یا خانواده نیاز داشته باشید. هنگامی که پس از انجام عمل جراحی شانه از بیمارستان مرخص می‌ شوید، انجام تکنیک ‌های درمانی فیزیوتراپی شانه ضروری است. دکتر مصطفی علوی فوق تخصص جراحی شانه و تیم مجرب و حرفه ای ایشان به عنوان یک تیم برای اطمینان از بهبودی ایمن شما با شما همکاری خواهند کرد.

مراقبت های بعد از جراحی شانه

آرتروسکوپی یا هر جراحی دیگری خطراتی دارد که ممکن است فرد به آن مبتلا شود. این موارد شامل عفونت، آسیب به اعصاب و رگ های خونی و … باشد. اما تکنیک های جراحی مدرن و تجهیزات پیشرفته باعث کاهش این عوارض می شود. البته کمی درد، حساسیت و سفتی طبیعی است. اما به طور کلی نسبت به علائم و نشانه ها هشیار باشید. این علائم عبارتند از:

افزایش درد و تب و تورم

قرمزی، گرما و حساسیت و عفونت زخم

خونریزی غیرمعمول

تهوع و وسزن سوزن شدن بازو و دست.

 

 

چرا تمرینات فیزیوتراپی اهمیت ویژه ای دارند؟

صرف نظر از اینکه جراحی شانه به دلیل ساییدگی و پارگی یا آسیب ورزشی یا تصادف انجام شده باشد. تمرینات فیزیوتراپی متفاوت است. تمرینات فیزیوتراپی درد را تسکین می دهد و ورم را کاهش می دهد. و باعث ایجاد تحرک در بیمار می شود.

تمرینات فیزیوتراپی به بیمار کمک می کند تا محدودیت های حرکتی بعد از جراحی خود را به دست آورد. با تمرین فیزیوتراپی به تدریج به زندگی و فعالیت های روزمره خود باز می گردید بدون اینکه آسیبی دوباره به شما وارد شود.

مدت زمان فیزیوتراپی بعد از عمل جراحی شانه

مدت زمان فیزیوتراپی بعد از عمل جراحی شانه بستگی به نوع عمل جراحی، میزان آسیب دیدگی و وضعیت جسمانی بیمار دارد. به طور کلی، فیزیوتراپی پس از جراحی شانه می ‌تواند چند هفته تا چند ماه ادامه داشته باشد.

در مراحل اولیه، فیزیوتراپی بر روی کاهش درد، بهبود دامنه حرکتی و تقویت عضلات شانه تمرکز دارد. در این مرحله، تمرینات فیزیوتراپی به صورت سبک و تدریجی انجام می‌ شود.

با پیشرفت روند بهبودی، تمرینات فیزیوتراپی می ‌توانند شدت و پیچیدگی بیشتری پیدا کنند. هدف از فیزیوتراپی در این مرحله، بهبود عملکرد شانه و بازگشت به فعالیت‌ های روزانه است.

برای تسریع روند بهبودی، بیماران می ‌توانند اقدامات زیر را انجام دهند:

• انجام تمرینات فیزیوتراپی به صورت منظم و دقیق
• مراجعه به فیزیوتراپیست مجرب و متخصص
• استفاده از تجهیزات و وسایل کمک آموزشی مناسب
• رعایت رژیم غذایی سالم و متعادل
• پرهیز از فعالیت‌های سنگین و فشارآور

با انجام این اقدامات، بیماران می‌توانند روند بهبودی خود را تسریع کرده و به نتایج مطلوب‌تری دست یابند.

تمرینات اولیه فیزیوتراپی بعد از جراحی شانه

تمرینات فیزیوتراپی اولیه پس از جراحی شانه به منظور کاهش درد، بهبود دامنه حرکتی و تقویت عضلات شانه انجام می ‌شود. این تمرینات به صورت سبک و تدریجی انجام می ‌شود تا از فشار بیش از حد بر روی شانه جلوگیری شود.

تمرینات تنفس عمیق

تمرینات تنفس عمیق به منظور کاهش استرس و درد انجام می‌ شود. برای انجام این تمرینات:

1. به صورت راحت و آرام بنشینید یا دراز بکشید.
2. نفس عمیقی از طریق بینی بکشید و هوا را به آرامی از طریق دهان خارج کنید.
3. این تمرین را چندین بار تکرار کنید.

حرکات سبک

حرکات سبک به منظور بهبود دامنه حرکتی شانه انجام می ‌شود. برای انجام این حرکات:

1. به صورت راحت و آرام بنشینید یا بایستید.
2. دست آسیب‌دیده را به آرامی بالا بیاورید و به سمت پایین بیاورید.
3. این حرکت را چندین بار تکرار کنید.

تقویت عضلات

تمرینات تقویت عضلات به منظور تقویت عضلات شانه انجام می ‌شود. برای انجام این تمرینات:

1. به صورت راحت و آرام بنشینید یا بایستید.
2. دست آسیب‌دیده را به آرامی به سمت جلو یا عقب حرکت دهید.
3. این تمرین را چندین بار تکرار کنید.

البته ناگفته نماند که تمامی این حرکات باید تحت نظر فیزیوتراپ متخصص انجام شود. از انجام خودسرانه تمرینات بعد از عمل جراحی شانه به شدت پرهیز نمایید.

مهم‌ ترین تکنینک‌ های فیزیوتراپی پس از جراحی شانه چیست؟

بعد از جراحی شانه، فیزیوتراپی برای کاهش درد، جلوگیری از خشکی مفصل، بازگشت حرکت طبیعی و تقویت عضلات ضروری است. نوع تمرین ‌ها به جراحی انجام ‌شده بستگی دارد، اما چند تکنیک اصلی برای همه بیماران استفاده می ‌شود که عبارتند از:

کنترل درد و التهاب 

کنترل درد و التهاب اولین مرحله است. در روزهای ابتدایی، هدف این است که درد و تورم کاهش پیدا کند. برای این کار از یخ، دستگاه TENS و گاهی حرکات خیلی ملایم استفاده می ‌شود. کنترل درد کمک می ‌کند بیمار بتواند راحت ‌تر وارد مراحل بعدی فیزیوتراپی شود.

تمرینات پاندولی

یکی از اولین تمرین ‌های مجاز، حرکات پاندولی است. در این روش بیمار کمی به جلو خم می ‌شود و دست جراحی ‌شده را آزاد رها می ‌کند تا مثل آونگ به آرامی جلو و عقب یا دایره ‌ای حرکت کند. این حرکت فشار زیادی به شانه وارد نمی ‌کند اما گردش خون را بهتر می ‌کند و جلوی خشکی مفصل را می‌ گیرد.

حرکات غیرفعال مفصل شانه

پس از آن حرکات غیرفعال انجام می ‌شود. در این مرحله، شانه توسط درمانگر یا دست سالم بیمار حرکت داده می ‌شود و عضلات شانه کار نمی ‌کنند. این حرکات کمک می‌ کند مفصل خشک نشود، چسبندگی ایجاد نشود و دامنه حرکتی حفظ شود، بدون اینکه به ترمیم جراحی آسیب برسد.

 

 

حرکات کمک ‌فعال

وقتی کمی از ترمیم گذشت، بیمار وارد مرحله حرکات کمک ‌فعال می‌ شود. در این نوع تمرین‌ ها، بیمار خودش شانه را حرکت می ‌دهد اما هنوز به کمک دست دیگر یا وسایلی مثل چوب یا قرقره نیاز دارد. این کار موجب می‌ شود کنترل عضلات شانه به‌ تدریج برگردد و مفصل نرم‌ تر شود.

حرکات فعال

مرحله بعد حرکات فعال است. یعنی بیمار بدون کمک بیرونی، با عضلات خودش شانه را حرکت می‌ دهد. این حرکات قدرت، هماهنگی و کنترل طبیعی شانه را افزایش می‌ دهند و بیمار را برای استفاده بهتر از دست در کارهای روزمره آماده می ‌کنند.

آزادسازی بافت نرم

پس از جراحی، عضلات اطراف شانه و کتف دچار سفتی و اسپاسم می ‌شوند. تکنیک ‌های آزادسازی بافت نرم، شامل ماساژ تخصصی و درمان فاشیال، برای کاهش اسپاسم، بهبود جریان خون و ارتقای انعطاف ‌پذیری عضلات استفاده می ‌شوند.

تمرینات کششی

بعد از کسب پایداری نسبی و کنترل درد، لازم است تمرینات کششی کنترل‌ شده برای انعطاف ‌پذیری بیشتر عضلات و کپسول مفصل شروع شود. این تمرینات از خشکی و محدودیت طولانی جلوگیری کرده و دامنه حرکتی را به حالت طبیعی بازمی ‌گردانند. کشش باید تدریجی و بدون درد شدید انجام شود تا به ترمیم بافت ‌ها آسیبی نرسد.

کلام آخر

اگر عمل جراحی شانه داشته اید، توصیه می‌ کنیم حتما از جلسات فیزیوتراپی غافل نشوید تا بتوانید توان جسمی خود را بازیابید. با حرکات ملایم منفعل شروع کنید و با پیش ‌روی و تکرار این حرکات، به سمت حرکات پیچیده ‌تر بروید. مطمئن باشید اگر تمرینات فیزیوتراپی‎‌ خود را به طور دقیق انجام دهید. پس از گذشت زمان کوتاهی به فعالیت‌های روزمره و زندگی عادی خود باز خواهید گشت.