هزینه عمل شانه

 هزینه عمل شانه

شانه یکی از مهم‌ترین مفاصل بدن به شمار می‌رود که به خاطر انعطاف پذیری بالایی که دارد، همواره در معرض خطر‌ها و آسیب‌های زیادی می‌باشد، آسیب‌ها و ضربات وارد شده به شانه می‌تواند باعث ایجاد اختلالات جدی در شانه شود و که ممکن است برای درمان آن نیاز به جراحی باشد، یکی از عوامل و دغدغه‌هایی که برای بیماران مبتلا به آسیب‌های شانه همواره مطرح است هزینه عمل شانه می‌باشد، در این متن به ارائه مطالبی  در این ارتباط خواهیم پرداخت.

 

 

 هزینه عمل شانه در صورت برخورداری از بیمه

هزیـنه عمل شانه به عوامل متعددی وابسته است، یکی از عوامل بیمه می‌باشد، اگر عمل جراحی شانه خود را در بیمارستانی انجام دهید که طرف قرارداد بیمه شما باشد، می‌توانید تا حد زیادی هزینه‌های عمل شانه را کاهش دهید، برای مثال اگر در یک بیمارستان عادی عمل حدود ۱۰ میلیون هزینه داشته باشد، اگر همین عمل را در بیمارستان مورد تایید بیمه خود انجام دهید، هزینه‌های عمل در بعضی موارد تا به یک چهارم مقدار بدون بیمه کاهش پیدا خواهد کرد که البته این میزان کاهش به نوع بیمه درمانی شما هم بستگی دارد.

نوع عمل جراحی و هزینه عمل شانه

یکی دیگر از فاکتورهایی که بر روی میزان هزینه عمل شانه تاثیر گذار می‌باشد، نوع عمل انجام شده بر روی شانه است، اگر یک عمل سرپایی و ساده انجام شده باشد، بدیهی است که هزینه‌های آن خیلی کمتر از جراحی باز شانه که نیاز به بیهوشی دارد می‌باشد، به طور کلی عمل‌های شانه به صورت باز یا بسته ( آرتروسکوپی ) و یا به صورت جراحی تعویض مفصل شانه انجام می‌شود که در بین این روش‌ها آرتروسکوپی راحت‌تر و رایج‌تر می‌باشد، آرتروسکوپی می‌تواند توسط پزشک به صورت سرپایی انجام شود و حتی نیاز به بیهوشی ندارد و فقط در آن بی حسی انجام می‌شود.

جراحی باز در مواقعی انجام می‌شود که آرتروسکوپی امکان پذیر نباشد، در این نوع جراحی هم هزیـنه عمل بستگی به میزان آسیب وارد شده و پیچیدگی‌های عمل دارد و جراحی   تعویض مفصل شانه معمولاً نسبت به جراحی دیگر کمتر انجام می شود و فرآیند انجام آن سخت‌تر و پیچیده‌تر است، بنابراین به طبع هزینه‌های بیشتری هم خواهد داشت.

 

 

عوامل تاثیر گذار بر هزینه جراحی شانه

در ابتدا لازم است بدانید در بسیاری از موارد عمل جراحی، پزشک تعیین کننده مبلغ جراحی نیست و در واقع هزینه جراحی را بیمارستان تعیین می کند و با توجه به نوع جراحی درصد مشخصی از هزینه توسط بیمارستان به جراح پرداخت می شود که یک چیزی در حدود 10 تا 15 درصد از کل مبلغ است.

یکی از عواملی  که بر هزینه جراحی تاثیرگذار است، وسایل مورد نیاز جراحی است مثلاً اگر عمل تعویض مفصل شانه صورت بگیرد، برای پروتز باید هزینه پرداخت نمایید با توجه به نوع جراحی پزشکی لیستی از لوازمی که مورد نیاز است، را تهیه و توسط بیمارستان خریداری می شود و هزینه آن با توجه به نوع بیمه شما کاملاً متفاوت است. به طور کلی عوامل تاثیر گذار بر هزینه جراحی شانه عبارتند از:

• نوع بیماری
• نوع بیمه بیمار
• بیمارستانی که در آن جراحی انجام می شود
• وسایل مورد نیاز جراحی
• شدت پیشرفت بیماری
• پزشک جراح

تفاوت هزینه جراحی آرتروسکوپی شانه با جراحی باز 

هزینه های جراحی شانه با توجه به نوع جراحی متفاوت است به این صورت که در جراحی باز به جهت اینکه یک جراحی وسیع صورت می گیرد، و احتمال آسیب به عضلات زیاد است و به دقت و زمان بیشتری نیاز دارد، هزینه بیشتری نیز دارد و طبیعتاً دوره نقاهت در این نوع جراحی نیز بیشتر است که به تبع آن هزینه بالاتری باید در این مدت پرداخت شود.

همچنین در جراحی باز احتمال عفونت در جراحی زیاد است و اگر این اتفاق بیفتد هزینه های ناشی از آن نیز هزینه درمان بیمار را افزایش می دهد اما در جراحی آرتروسکوپی شانه چنین مسائلی وجود ندارد.

 

 

تفاوت قیمت جراحی شانه در بیمارستان دولتی و خصوصی

عمدتا افرادی که دارای بیمه های درمانی می باشند تمایل دارند در بیمارستان های دولتی که طرف قرارداد با نوع بیمه شان است جراحی شوند به همین جهت هزینه آن ها توسط بیمه پرداخت می شود. اما بسیاری از بیمارستان های خصوصی با بیمه های خاصی طرف قرارداد هستند و همه افراد با هر نوع بیمه ای نمی توانند از خدمات این بیمارستان ها استفاده کنند.

جهت کسب اطلاعات در مورد هزینه های جراحی ابتدا باید یک جراح منصف انتخاب کنید و سپس با توجه به بیمارستان هایی که ایشان در آنجا کار می کنند و نوع جراحی می توانید از قیمت و هزینه جراحی خود مطلع شوید.

آیا هزینه عمل شانه تحت پوشش بیمه قرار می گیرد؟

چنانچه تحت پوشش بیمه باشید، طبیعی است بخواهید که جراحی شانه را با هزینه کمتر انجام دهید. به طور کلی هزینه جراحی شانه تحت پوشش بیمه‌ های درمانی قرار می ‌گیرد، اما میزان و چگونگی پوشش این هزینه بسته به نوع بیمه و قرارداد آن مرکزی که به آن مراجعه می کنید، تفاوت دارد.

انواع بیمه‌ های پایه همچون تامین اجتماعی، نیروهای مسلح و سلامت، دانا و … هزینه‌ عمل شانه را در مراکز درمانی دولتی و مراکز درمانی طرف قرارداد پوشش می ‌دهند. به این صورت که لازم است برای انجام جراحی به مراکزی مراجعه نمایید که طرف قرارداد با بیمه شما هستند. در غیر اینصورت هزینه عمل شانه شما آزاد محاسبه می گردد.

در کلینیک ها و مراکز خصوصی نیز شرکت های بیمه‌ بخشی از هزینه را می پذیرند، اما بیمار باید ابتدا هزینه ‌ها را پرداخت کند و سپس با ارائه فاکتور و دیگر مدارک از هزینه ها به بیمه، مبلغی از هزینه را بازپس بگیرد.

پوشش هزینه در بیمارستان‌ های خصوصی عمدتا محدودتر است. البته ناگفته علاوه بر بیمه‌ های پایه، بیمه‌ های تکمیلی نیز بخش قابل توجهی از هزینه‌ جراحی شانه را جبران می کنند. پوشش بیمه تکمیلی بستگی به نوع قرارداد و سقف تعهدات آن دارد و معمولا شامل هزینه ‌های جراحی، بستری، داروها و حتی فیزیوتراپی پس از عمل می باشد.

تفاوت هزینه جراحی شانه در بیمارستان‌ های دولتی و خصوصی

هزینه جراحی شانه در بیمارستان‌ های دولتی و خصوصی متفاوت است و به عوامل مختلفی مانند نوع عمل جراحی، میزان پیچیدگی عمل و بیمارستان انتخابی بستگی دارد. هزینه جراحی شانه در بیمارستان دولتی کمتر از بیمارستان خصوصی است، اما ممکن است خدمات و تجهیزات متفاوتی ارائه شود.

متغیرهایی مانند نوع عمل جراحی، مکان جراحی شانه (بیمارستان خصوصی یا دولتی)، میزان آسیب دیدگی و پیچیدگی عمل، بر هزینه عمل شانه تاثیر دارد.

البته ناگفته نماند در کلینیک ‌های خصوصی، به دلیل امکانات پیشرفته ‌تر و تجهیزات برتر، اتاق‌ های خصوصی و خدمات دیگر، هزینه ‌ها معمولا بالاتر است.

در مقابل آن، مراکز دولتی به دلیل محدودی بودن امکانات و مراجعه حداکثری بیماران، ممکن است خدمات کمتری ارائه دهند و زمان انتظار برای انجام جراحی نیز بسیار بیشتر از مراکز خصوصی خواهد بود.

 

نتیجه‌ گیری

همان طور که گفتیم فاکتورهای زیادی هستند که بر روی میزان هزینه عمل شانه تاثیر گذار هستند. و معمولاً این هزینه‌ها توسط بیمارستان  تعیین می‌شود که شامل هزینه‌های بیمارستان، داروها، دستمزد پزشک و غیره می‌باشد، برای این که بتوانید میزان هزیـنه عمل شانه را تخمین بزنید می‌توانید از پزشک معالج خود کمک بگیرید.