ناپایداری مفصل شانه

ناپایداری مفصل شانه

ناپایداری مفصل شانه : باید گفت مفصل شانه در بین سایر مفاصل بدن دارای ویژگی های منحصر به فردی است. قابلیت حرکت این مفصل در همه جهات، از سایر مفصل های بدن بیشتر است. همین خصوصیت با وجود تمام فوایدی که دارد بزرگترین نقطه ضعف این مفصل محسوب می گردد چراکه به علت همین ویژگی این مفصل به راحتی ناپایدار میشود.

 

 

 

ناپایداری این مفصل یعنی ممکن است سر استخوان بازو به سادگی و با اعمال نیروی مختصری از حفره ای که در آن قرار گرفته و مفصل شده، خارج شود.

دلایل بروز

از جمله دلایل ناپایداری مفصل شانه عبارتند از:

ناپایداری در تمامی جهات: این بیماران سابقه ضربه به شانه چه به صورت شدید و چه به صورت مکرر و خفیف ندارند. در این افراد شلی بافتهای اطراف شانه مادرزادی بوده و اغلب در سایر مفاصل هم وجود دارد.

در رفتگی شانه: زمانیکه نیروی شدیدی به شانه اعمال می شود امکان دارد باعث دررفتگی شانه شود. در این وضعیت لیگامان های جلوی مفصل شانه دچار آسیب می شود. به این لیگامان صدمه دیده ضایعه بنکارت Bankart lesion گفته می شود. در صورتی که این ضایعه به طور صحیح درمان نشود مفصل شل شده و بعدها با اصابت هر ضربه خفیفی به سادگی در میرود.

ضربات پی در پی: برخی اوقات دلیل شل شدن لیگامانهای اطراف شانه دررفتگی شانه نمی باشد. این شلی امکان دارد در اثر اصابت ضربات خفیف و مکرر به شانه ایجاد شود. رشته های ورزشی نظیر والیبال، شنا و تنیس می تواند این ضربات مکرر و خفیف را به شانه ها وارد کند.

علائم

علائم ناپایداری مفصل شانه اغلب به صورت درد به دنبال اصابت یک ضربه خفیف، دررفتگی مکرر مفصل شانه، احساس لقی در مفصل شانه می باشد. بیمار در زمان انجام فعالیتهای معمولی روزانه و بدون این که فشار شدیدی هم به شانه اش اعمال شود دچار دررفتگی می شود.

بیمار در چند دررفتگی اول امکان دارد درد شدیدی احساس کند و برای جااندازی نزد پزشک مراجعه نماید اما پس از طی مدتی شانه به حدی ناپایدار و لق می شود که خود بیمار می تواند آن را جااندازی کند.

تشخیص

بعد از این که متخصص در خصوص ناراحتی بیمار از وی اطلاعات مورد نیاز را دریافت نمود شانه را معاینه می کند. ممکن است روش های تصویر برداری نظیر ام آر آی در شناسایی بافتهای صدمه دیده به پزشک کمک شایانی کند.

بیشتر بخوانید: جراحی شانه در اهواز

درمان ناپایداری مفصل شانه: پزشک ابتدا سعی می کند این بیماری را با روش های غیر جراحی درمان کند. اگر این روش ها پاسخ گو نبودند امکان دارد نیاز به عمل جراحی باشد.

از جمله روش های درمان غیر جراحی عبارتند از:

استفاده از داروهای ضد التهابی: داروهای ضد التهابی می تواند از شدت درد این افراد بکاهد.

تغییر در فعالیتهای جسمی: یعنی بیمار از انجام فعالیتهایی که در آن ها درد و ناراحتی اش افزایش می یابد، پرهیز نماید.

فیزیوتراپی: انجام نرمش هایی به منظور تقویت عضلات اطراف شانه و افزایش قدرت در کنترل آن ها

عمل جراحی: انواع گوناگونی از اعمال جراحی جهت برطرف نمودن این مشکل وجود دارد اما رایج ترین آن ها ترمیم ضایعه بنکارت می باشد. در این شیوه که امکان دارد به روش سنتی و با شکاف دادن جلوی شانه و یا از طریق آرتروسکوپی صورت گیرد لیگامانهای آسیب دیده و ضایعه بنکارت ترمیم خواهند شد.

 

 

روش های درمان ناپایداری مفصل شانه

درمان ناپایداری مفصل شانه یک فرآیند تخصصی است که بسته به میزان شدت آسیب، سابقه دررفتگی‌ ها و میزان فعالیت ‌های روزانه فرد متفاوت است. هدف اصلی تمامی درمان ‌ها، بازگرداندن ثبات به مفصل، کاهش درد و جلوگیری از دررفتگی‌ های مکرر است.

روش های غیرجراحی درمان ناپایداری مفصل

در اکثر موارد، درمان ناپایداری شانه با روش ‌های غیرجراحی آغاز می‌ شود. این روش ‌ها به ‌ویژه برای افرادی که برای اولین بار دچار ناپایداری شده ‌اند یا آسیب خفیفی دارند، بسیار موثر است:

اولین گام، پرهیز از حرکات پرفشاری است که باعث تحریک شانه می‌ شوند. فعالیت ‌های بالای سر یا بلند کردن اجسام سنگین باید تا زمان کاهش التهاب محدود شوند.

فیزیوتراپی تخصصی مهم ‌ترین بخش درمان است. هدف از فیزیوتراپی، تقویت عضلات روتاتور کاف و عضلات اطراف کتف است. یک برنامه فیزیوتراپی دقیق شما را از هزینه‌ های سنگین جراحی مصون نگه می دارد.

در مرحله بعد استفاده از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی تحت نظر پزشک به کاهش تورم و درد در مراحل حاد کمک می کند تا بیمار بتواند تمرینات فیزیوتراپی را با کیفیت بهتری انجام دهد.

درمان ناپایداری مفصل شانه با جراحی

اگر پس از گذشت چند ماه از درمان ‌های غیرجراحی همچون فیزیوتراپی، ناپایداری همچنان باقی بماند یا بیمار دچار دررفتگی ‌های مکرر شود، احتمالا نیاز به جراحی می باشد. از جمله روش های جراحی درمان ناپایداری مفصل شانه عبارت است از:

جراحی آرتروسکوپی یا همان کم ‌تهاجمی به این صورت که پزشک با ایجاد برش‌ های بسیار کوچک، دوربین و ابزارهای ظریفی را وارد مفصل می ‌کند تا بافت‌ های پاره شده را ترمیم کند. دوران نقاهت این روش نسبت به جراحی‌ های باز کوتاه ‌تر است.

در موارد بسیار خاص و پیچیده که آسیب بافت‌ های نرم یا استخوان بسیار شدید است، پزشک مجبور به جراحی باز خواهد شد.

درمان ناپایداری مفصل شانه با دکتر علوی

نکته کلیدی در درمان ناپایداری مفصل شانه، تشخیص علت دقیق آن است. گاهی اوقات تشخیص نادرست باعث می‌ شود بیمار ماه‌ ها درگیر درمان‌ های بی ‌نتیجه شود. برای رسیدن به بهترین نتیجه، مراجعه به یک متخصص خبره که دانش روز دنیا را با تجربه بالینی ترکیب کرده باشد، حیاتی است.

اگر به دنبال درمان تخصصی، دقیق و مطمئن برای مشکلات مفصلی خود هستید، دکتر مصطفی علوی به عنوان یکی از بهترین پزشکان در این حوزه شناخته می ‌شوند. ایشان بهترین روشهای درمانی را با توجه به شرایط و وخامت حال بیمار تجویز می کند.