بورسیت شانه چیست؟
بورسیت شانه چیست؟ بورس ها در هر قسمت از بدن که امکان اصطکاک دارند وجود دارند. و به گونه ای اصطکاک میان استخوان های سخت و بافت های نرم تر را کم می کنند. بورس شانه به طور طبیعی باید نازک باشد و بدون هیچ گونه مشکلی کار خود را انجام می دهد. اگر اصطکاک زیادی بر روی بورس شانه ایجاد شود باعث التهاب و تحریم پذیری آن می شود. و بورس ضخیم تر می شود و گاها مایعی تولید می کند تا بتواند در مقابل ضربه مقاومت بیشتری داشته باشد. در صورتی که مایع زیادی در بورس تولید شود امکان تجمع باکتری ها فراهم می شود و این مسئله عفونتی شدن بورس را به همراه دارد. اگرچه بورس ها در سراسر بدن وجود دارند اما التهاب یا تحریک پذیری بیشتر در نواحی آرنج، زانو و شانه رخ می دهد.
علت ایجاد بورسیت شانه چیست؟
بورسیت در ناحیه شانه عمدتا بیشتر اتفاق می افتد و دلایل مختلفی دارد که در اینجا به چند مورد از آن اشاره می کنیم.
ضربه یا آسیب به شانه
اگر به شانه ضربه ای وارد شود که باعث کوفتگی آن شود، خون آلود شدن بورس و التهاب آن را در پی دارد. در این شرایط شانه متورم می شود.
فشار مکرر بر روی شانه
اگر فعالیت های روزانه فرد به گونه ای باشد که با تحرک شانه زیاد سروکار داشته باشند، ممکن است دچار آسیب دیدگی شانه شوند. افرادی همچون نقاشان، تنیس بازان و شناگران مستعد ابتلا به بورسیت شانه هستند.
سن
هر چه سن افراد بالاتر رود، احتمال ابتلا به بیماری بورسیت شانه در آن ها بیشتر خواهد بود. البته این بیماری از ابتدای دوران کودکی ممکن است اتفاق بیفتد.
قرار گرفتن شانه در وضعیت نامناسب
خم کردن مداوم شانه ها فضای بین آکرومیون و مفصل گلنوهومرال را کاهش می دهد، در نهایت احتمال فشرده شدن و تحریک بافت نرم در بین آنها بیشتر می شود.
غفونت باکتریایی
بیماری هایی که عفونت باکتریایی را با خود به همراه دارند، از جمله ایدز، دیابت و سرطان و … باعث می شوند بیمار بیشتر در معرض ابتلا به بورسیت قرار گیرد. چون این بیماری ها با مصرف داروهایی همراه است که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند.
سابقه بیماری بورسیت در گذشته
کسانی که قبلا به بیماری بورسیت شانه مبتلا شدند، احتمال اینکه دوباره دچار این بیماری شوند برای آن ها به نسبت سایرین بیشتر است.
رسوب کلسیم
رسوبات کلسیم که کوچک و نرم هستند، می توانند با گذشت زمان رشد کنند و سفت شوند، در نهایت باعث تحریک بورس شانه شوند.
تشخیص بورسیت شانه
برای تشخیص بورسیت شانه در مرحله اول پزشک با انجام معاینه فیزیکی دامنه حرکتی شما را بررسی می کند و تورم و گرما را که نشان دهنده التهاب در مفصل است، تشخیص می دهد. در برخی موارد تصویربرداری لازم است. البته عکس رادیولوژی نمی تواند بورس التهاب یافته را تشخیص دهد اما میزان صدمه را تایید می کند و می توان با استفاده از آن بورسیت شانه را تایید کرد. ام آر آی نیز روش تشخیصی دیگری است که بافت نرم را نیز نشان می دهد و در تشخیص موثرتر است. در مواردی که بیمار مشکوک به عفونت باشد، آزمایش خون برای افزایش سلول های سفید خون تجویز می شود. در برخی موارد نیز از مایع روی شانه برای تشخیص بیماری نمونه گیری می شود.
علائم بورسیت شانه
یکی از مهم ترین و ابتدایی ترین علائم بورسیت شانه درد در ناحیه شانه است. که در این صورت لازم است برای تشخیص دقیق تر به پزشک مراجعه کنید. اما به طور کلی اگر چند مورد از علائم را داشتید، احتمال بورسیت شانه زیاد است. این علائم عبارتند از:
احساس درد در هنگام حرکت عضله شانه
در مواردی که با بالابردن دست خود درد خفیفی را احساس می کنید و به مرور این درد بیشتر می شود احتمال ابتلا به بورسیت شانه در شما وجود دارد.
حساسیت در ناحیه شانه
در بیماری بورسیت شانه با فشار به ناحیه شانه حساسیت آن را احساس می کنیم. به این صورت که در حالت های دراز کشیده و یا حالت هایی که باعث فشار بر روی شانه می شود، درد ناحیه شانه را احساس خواهیم کرد.
ضعف در عضلات
رفته رفته برای تکان دادن شانه دچار مشکل خواهید شد و نمی توانید فعالیت های لازم با شانه را انجام دهید.
عدم تورم
بورسیت شانه مانند بورسیت آرنج و زانو با تورم همراه نیست. در شانه بورس های آسیب دیده تنها کمی ملتهب تر از حالت عادی می شوند و در حدی نیست که تورم را شما احساس کنید.
سخت شدن فعالیت های حرکتی
هرگاه فعالیت های حرکتی زیادی داشته باشید، مانند ورزش تنیس یا نقاشی و به طور کلی هرگونه فعالیتی که به شانه مربوط می شود، درد در قسمت های ابتدایی بازو را احساس می کنید. در نهایت به جایی می رسد که حتی شما در زمان لباس پوشیدن و تکان دادن های ساده دست نیز متوجه درد می شوید.
روش های درمان بورسیت شانه
همانطور که گفتیم، بورسیت شانه یک بیماری التهابی است که در آن بورس های شانه ملتهب می شوند و سبب درد، تورم و محدودیت حرکتی شانه خواهند شد. علل مختلفی می توانند منجر به بورسیت شانه شوند، از جمله آسیب دیدگی، استفاده بیش از حد از شانه، انجام حرکات تکراری، عفونت و برخی بیماری های مفصلی
روش های درمان بورسیت شانه کاملا بسته به علت، نوع و شدت آن متفاوت است. در اغلب موارد، روش های غیر جراحی کافی هستند تا علائم را کاهش دهند و روند بهبود را سرعت ببخشند. برخی از روش های غیر جراحی عبارتند از:
- استراحت: خودداری از فعالیت های سنگین و تحریک کننده التهاب بورس ها
- گرما و یخ: استفاده از پدهای گرم یا کیسه های یخ بر روی شانه به صورت متناوب برای کاهش التهاب و تسکین درد موثر است.
- داروها: بهره مندی از داروهای ضد التهاب غیر استروئید (NSAIDs) مانند آسپرین، ایبوپروفن یا ناپروکسن برای کاهش التهاب و درد. در موارد عفونی، آنتی بیوتیک هم تجویز می شود.
- تزریقات: تزریق کورتون یا داروهای ضد التهاب دیگر به داخل بورس به منظور کاهش التهاب و درمان سریع تر. این روش فقط در موارد خاص و با نظارت پزشک انجام می شود.
- فیزیوتراپی: انجام حرکات و تمرینات ورزش درمانی تحت نظارت فیزیوتراپ به منظور قوت بخشیدن به عضلات شانه، بهبود دامنه حرکت شانه و پیشگیری از بازگشت علائم
مراقبت های بعد از عمل بورسیت شانه
مراقبت های بعد از عمل بورسیت شانه مهم هستند تا روند بهبودی را تسریع کنند و از عوارض احتمالی جلوگیری کنند. برخی از مراقبت های بعد از عمل عبارتند از:
- بعد از جراحی، شانه شما در یک گردن آویز قرار می گیرد تا حرکات شانه را محدود کند و به تاندون های جراحی شده فرصت ترمیم دهد.
- توجه داشته باشید باید طبق دستور پزشک از گردن آویز استفاده کنید و فقط برای حمام رفتن، لباس پوشیدن و انجام تمرینات ورزش درمانی آن را بردارید.
- پس از جراحی بورسیت شانه، پزشک داروهای ضد درد را برای شما تجویز خواهد کرد که باید طبق نسخه مصرف کنید. همچنین می توانید با استفاده از کمپرس سرد یا یخ بر روی شانه، التهاب و درد را کاهش دهید.
- پس از جراحی، پزشک پانسمانی روی قسمت جراحی شده خواهد گذاشت. تا ویزیت بعدی به پانسمان دست نزنید و سعی کنید زخم خشک و تمیز بماند.
- خوابیدن با گردن آویز ممکن است سخت باشد. بهتر است هنگام خواب روی پشت خود با سه چهار بالش خوابیده و دست خود را روی شکم قرار دهید. و سعی کنید روی دست جراحی شده خود نخوابید.
- در روزهای اول پس از جراحی، بهتر است از غذاهای سبک استفاده کنید. مصرف مایعات فراوان و مواد غذایی حاوی فیبر مثل میوه، سبزیجات و غلات کامل می تواند از یبوست جلوگیری کند.
- انجام تمرینات ورزش درمانی تحت نظارت فیزیوتراپ به منظور قوت بخشیدن به عضلات شانه، بهبود دامنه حرکتی آن را فراموش نکنید.
انواع بورسیت شانه
همانطور که گفتیم، بورسیت شانه یک التهاب در بورس (کیسه های پر از مایع) است که به کاهش اصطکاک بین استخوان ها و بافت های نرم در مفصل شانه کمک می کند. بورسیت شانه می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود و انواع مختلفی دارد که عبارتند از:
بورسیت تحت فوقانی (Subacromial Bursitis)
این نوع بورسیت شایع ترین نوع بورسیت شانه است. در این حالت، بورس زیر استخوان کتف (آکرومیون) ملتهب می شود. این التهاب معمولاً ناشی از حرکات تکراری شانه، آسیب یا فشار مداوم بر روی شانه است. علائم بورسیت تحت فوقانی شامل درد در ناحیه شانه، ضعف و محدودیت در حرکات بالای سر است.
بورسیت ساب اسکاپولار (Subscapular Bursitis)
بورسیت ساباسکاپولار در ناحیه زیر عضله ساب اسکاپولار قرار دارد. این نوع بورسیت کمتر شایع است و معمولاً به دلیل آسیب های حاد یا حرکات نادرست ایجاد می شود. علائم آن مشابه بورسیت تحت فوقانی است، اما ممکن است درد بیشتری در ناحیه زیر کتف احساس شود.
بورسیت آکرومیون (Acromial Bursitis)
بورسیت آکرومیون به التهاب بورس در ناحیه آکرومیون اشاره دارد. این نوع بورسیت معمولاً به خاطر آسیب های ورزشی یا حرکات تکراری ایجاد می شود و موجب درد و ناراحتی در ناحیه بالایی شانه می شود.
بورسیت ترپزیوس (Trapezius Bursitis)
بورسیت ترپزیوس در ناحیه عضله ترپزیوس قرار دارد و معمولاً به دلیل تنش های عضلانی یا آسیب های حاد ایجاد می شود. علائم آن شامل درد در ناحیه گردن و شانه است.
عوامل خطر بورسیت شانه چیست؟
عوامل خطر بورسیت شانه شامل مواردی است که به دو دسته اصلی تقسیم می شوند: عوامل مرتبط با فعالیت و عوامل فردی. در ادامه به توضیح هر یک از این عوامل می پردازیم:
- حرکات تکراری
انجام مکرر حرکات بالای سر، مانند در ورزش هایی نظیر بسکتبال، والیبال یا شنا، می تواند فشار زیادی به بورس های شانه وارد کند و منجر به التهاب شود.
- فعالیت های ورزشی
ورزشکارانی که نیاز به حرکات شدید شانه دارند، مانند وزنه برداران یا ورزشکاران رشته های رزمی، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بورسیت شانه هستند.
- آسیب های حاد
ضربه یا آسیب به ناحیه شانه، مانند افتادن یا برخورد با یک جسم سخت، می تواند باعث التهاب بورسها شود.
- سن
با افزایش سن، بافت های بدن و بورس ها ممکن است ضعیف تر شوند و احتمال التهاب افزایش یابد. افراد بالای ۴۰ سال بیشتر در معرض بورسیت قرار دارند.
- جنسیت
برخی مطالعات نشان داده اند که مردان بیشتر از زنان به بورسیت شانه مبتلا می شوند، هرچند این موضوع ممکن است به نوع فعالیت های بدنی مرتبط باشد.
- وضعیت بدنی
افرادی که دارای اضافه وزن هستند یا از نظر جسمی فعال نیستند، بیشتر در معرض خطر بورسیت شانه قرار می گیرند. چاقی می تواند فشار بیشتری بر روی مفاصل و بورس ها وارد کند.
به این مقاله امتیاز دهید:
