جراحی لابروم شانه

جراحی لابروم شانه

مفصل شانه یکی از انعطاف پذیرترین مفصل ها در بدن است که همین امر باعث شده تا آسیب پذیری آن بیشتر باشد. لابروم به پایداری مفصل کمک می کند زیرا حفره ای که سر استخوان بازو در آن قرار می گیرد. بدلیل وابسته بودن به بافت نرم یعنی عضلات و تاندون ها و رباط ها، ناپایدار است. در ادامه شما را با لابروم شانه آشنا خواهیم کرد و چگونگی جراحی لابروم شانه را برای شما شرح خواهیم داد.

 

عمل جراحی لابروم شانه

وقتی فردی حرکات شدیدی را با بازو های خود انجام می دهد، لابروم در بین سر استخوان بازو و لبه ی حفره ای که سر استخوان بازو در آن جای می گیرد (گلنوئید) گیر می کند و باعث پارگی لابروم شانه می شود.
اگر روش های کم تهاجمی و غیر جراحی در درمان پارگی لابروم تاثیری نداشته باشد، عمل جراحی و یا همان روش تهاجمی لابروم شانه توسط متخصصان با مهارت در این زمینه انجام می شود.

روش جراحی لابروم شانه

بروش آرتروسکوپی: با استفاده از وارد شدن یک دوربین بسیار کوچک به داخل شانه برای هدایت ابزارهای کوچک مورد نیاز برای ترمیم پارگی لابروم در داخل شانه استفاده می شود.

آسیب دیدگی های شانه

از جمله دلایلی که باعث می شود لابروم دچار آسیب دیدگی شده و یا پاره شود عبارتند از :
زمین خوردن شدید با کف دست
فعالیت های بدنی شدید و انجام ورزش های شدید
شانه های ناپایدار
بلند کردن وسایل با وزن بالا
وارد شدن ضربه ای سهمگین به شانه
حرکاتی که به طور مکرر تکرار شود: مانند پرتاب کردن چیزی
پارگی های لابروم شانه در بعضی مواقع شاید اصلا نیازی به عمل جراحی نداشته باشد.

ما در اینجا به شما نشانه هایی که باعث می شود که به سالم نبودن لابروم شانه تان شک کنید را شرح می دهیم که عبارتند از:

درد های غیر عادی در شانه
سوزش و گز گز در شانه
در بلند کردن شانه راحتی همیشگی را ندارید و بسختی باید آن را تکان دهید و یا بلند کنید
احساس میکنید شانه شما در حال خارج شدن ازمفصل و بدنتان است و تعادلی بر روی آن ندارید

 

 

تشخیص پارگی لابروم شانه

تشخیص پارگی لابروم شانه به جهت اینکه این غضروف در عمق شانه قرار دارد، در معاینات فیزیکی کاری بس دشوار است. زیرا پارگی های لابروم شانه انواع مختلفی دارد که در آزمایشات تمامی انواع پارگی قابل تشخیص نیست. و صرفا با هر آزمایشی می توان یک نوع از پارگی را شناسایی کرد. بسیاری از پزشکان مدعی هستند که می توانند پارگی لابروم را با معاینات فیزیکی تشخیص دهند. اما در حقیقت آن ها نیز فقط حدسیات خود را به بیمار منتقل می کنند و به طور دقیق نمی توانند به تشخیص خود مطمئن باشند. در حال حاضر برای تشخیص پارگی لابروم روش های مختلفی وجود دارد که عبارتند از:

ام آر آی

از طریق ام آر آی تقریبا به حدود ۸۰ درصد از پارگی لابروم شانه می توان پی برد. برای پارگی هایی که منشا آن دررفتگی است، این نوع آزمایش نسبتا خوب است. اگر ام ار آی پارگی لابروم را نشان دهد قزعا پارگی وجود دارد و نتیجه درست است اما اگر پارگی لابروم در ام آر آی قابل تشخیص نباشد نمی توان فرض را بر عدم پارگی گذاشت. زیرا ام آر آی ممکن است پارگی‌ های کوچک ‌تر را از دست بدهد و نتواند به طور قابل‌اعتمادی پارگی های کوچکتر را تشخیص دهد.

آرتروسکوپی شانه

یکی از بهترین و مناسب ترین راه برای تشخیص پارگی لابروم آرتروسکوپی شانه است. اما به دلیل اینکه این روش به صورت جراحی انجام می شود و نیاز به بیهوشی دارد، عمدتا افراد از انجام آن خودداری می کنند. در صورتی که پزشک تشخیص دهد لازم است آرتروسکوپی شانه انجام شود و از آنجایی که آناتومی قسمت داخلی شانه می‌ تواند بسیار پیچیده باشد، انجام تشخیص نیز به تجربه جراح نیاز دارد.

درمان پارگی لابروم شانه

درمان پارگی بستگی به نوع پارگی دارد. پارگی هایی که در اثر دررفتگی شانه ایجاد می شوند، مستلزم این است که لابروم دوباره به لبه سوکت متصل شود. برای این کار لازم است یک برش در قسمت جلویی شانه انجام شود. یا اینکه از طریق آرتروسکوپی برش کوچکتری ایجاد شود. در این شرایط اگر لابروم فقط کمی فرسوده باشد، هیچ درمانی لازم نیست. زیرا معمولاً مشکلی برای بیمار ایجاد نمی کند. اما در صورت پارگی زیاد لابروم، قسمت پاره شده یا باید بریده و کوتاه شود و یا باید ترمیم شود.

بنابراین برای انتخاب نوع درمان باید بدانیم پارگی در کدام قسمت ایجاد شده است و اندازه آن چقدر است؟ دکتر مصطفی علوی از سرشناس ترین پزشکان در زمینه جراحی شانه و جراحی های ترمیمی و میکروسکوپی هستند که پیشنهاد می کنیم قبل از هر تصمیمی یک بار به ایشان مراجعه نمایید.

 درمان پارگی لابروم شانه بدون جراحی

پارگی لابروم شانه یکی از مشکلات شایع در ناحیه شانه است که می ‌تواند به دلیل آسیب ‌های ورزشی، تصادفات یا استفاده بیش از حد از شانه ایجاد شود. لابروم یک نوار غضروفی است که به تثبیت مفصل شانه کمک می ‌کند. در مواردی که پارگی لابروم خفیف تا متوسط باشد، می ‌توان از روش ‌های غیرجراحی برای درمان استفاده کرد. در ادامه، به برخی از این روش ‌ها اشاره می کنیم:

استراحت و تغییر فعالیت‌ ها

به بیمار توصیه می ‌شود تا از فعالیت ‌هایی که ممکن است درد را تشدید کند، پرهیز کند. در صورت امکان، فعالیت ‌های روزمره را تغییر دهید تا فشار کمتری به شانه وارد شود.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپیست می ‌تواند تمرینات خاصی را برای تقویت عضلات اطراف شانه تجویز کند. این تمرینات به بهبود ثبات شانه و کاهش درد کمک می ‌کنند. انجام حرکات کششی مناسب می ‌تواند به افزایش دامنه حرکتی و کاهش تنش در ناحیه شانه کمک کند.

داروهای ضد التهاب

مصرف داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن می‌ تواند به کاهش درد و التهاب کمک کند.

در برخی موارد، تزریق کورتیکواستروئید به ناحیه مفصل شانه می‌ تواند به کاهش التهاب و درد کمک کند. این روش معمولا در مواردی که درد شدید باشد، استفاده می ‌شود.

کمپرس یخ

کمپرس یخ یکی از روش‌ های موثر و ساده برای درمان پارگی لابروم شانه بدون جراحی است. استفاده از کمپرس یخ به ویژه در ۴۸ تا ۷۲ ساعت اول پس از آسیب توصیه می‌ شود. این روش با ایجاد سرمای موضعی، عروق خونی را تنگ کرده و در نتیجه جریان خون به ناحیه آسیب‌ دیده کاهش می ‌یابد، که باعث کاهش ورم و التهاب می‌ شود.

کمپرس یخ باید به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه در هر بار استفاده شود و این عمل را می‌توان چندین بار در روز تکرار کرد.

استفاده از بریس یا بند شانه

استفاده از بریس یا بند شانه باعث تثبیت و حمایت از مفصل شانه می شود. این ابزار به کاهش حرکت غیرضروری شانه و جلوگیری از فشار اضافی بر روی ناحیه آسیب ‌دیده می‌ پردازد، که می ‌تواند به تسکین درد و التهاب کمک کند. بریس‌ها به مدت چند هفته تا چند ماه بسته به شدت آسیب و توصیه پزشک استفاده می ‌شوند.

درمان پارگی لابروم شانه بدون جراحی معمولا شامل ترکیبی از استراحت، فیزیوتراپی، داروهای ضد التهاب و سایر روش ‌های غیرجراحی است.